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sábado, 2 de mayo de 2009

Trastornos Alimenticios: La anorexia Nerviosa y la Bulimia. La influencia y la expectativa social


Trastornos Alimenticios: La anorexia Nerviosa y la Bulimia
La influencia y la expectativa social

Hoy decidi escribir esta articulo, debido a que cada dia me escandaliza mas el numero de victimas de los trastornos alimenticios, sobre todo porque los trastornos alimenticios eran tipicos de edades como la adolescencia y la adultez, pero hoy dia cada dia se ve en mas jovenes.Desde fines de este siglo, los trastornos alimenticios han adquirido una expansion alarmante, llegandose a considerar por algunos una verdadera epidemia social.

A pesar de que como explicare mas adelante, existen varios factores que pueden predisponerte a caer en uno de los trastornos alimenticios o en ambos de ellos, para mi el tema a tocar hoy es del efecto social, ya que la mayoria de los otros factores implicados (los que detallare mas adelante), son factores que el ser humano no tiene la capacidad de controlar, pero el social es un factor controlable. Es decir a lo mejor ya no podriamos cambiar el curso que ha tomado la sociedad de hoy, pero si al menos prodriamos llegar a adquirir una madurez y seguridad personal que nos permita no dejarnos llevar por esta sociedad que sobredimensiona la estetica corporal, , ya que estos te llevan a un comun denominador claro y preciso: “la busqueda desenfrenada de la delgadez como medio para alcanzar el exito y la aceptacion social”. Pues siendo realistas la actual modelo de cuerpo ideal, que aparece en cada uno de los anuncios y comerciales con los que convivimos dia a dia, es el cuerpo inaccesible para la gran mayoria de las mujeres y sobre todo incompatible con una buena salud. Y a mi manera de percepcion personal es tanto lo que los mismos han afectado en nuestro pensar, que practicamente todos, con limitadas excepciones, hemos alterado la percepcion de”la mujer ideal”, me explico, son muchas las ocaciones en que sentada ante un grupo de mujeres todas aclaman con admiracion poder alcanzar la meta de ser “ asi”, cuantas veces he escuchado a mis amigos y familiares hombres, expresarse sobre ojala tener la mujer perfecta a su lado, como asumiendo un unico patron corporal como la perfeccion ( aclaro que en este articulo me refiero a los trastornos alimenticios en las mujeres, aunque puede ocurrir tambien en hombres en muy bajo porcentaje).
Como ya exprese antes, los trastornos alimenticos tienen varias implicancias, siendo estas: socioculturales, psicologicas y biologicas. Pero la percepcion de la mujer, ha cambiado, segun vemos en los medios de comunicacion, en los desfiles de moda, y en nuestra propia percepcion, y esto junto a las presiones sociales, de parte de amigos y companeros, lo que induce bastaste en las conductas de las jovenes y ninas. Debo aclarar que estos factores no desarrollan el trastorno en si mismo, pero si crean las condiciones para que se manifieste en personas predispuestas, ya sea por vulnerabilidad biologica, por problemas sociales y familiares, asi como la vulnerabilidad propia de la adolescencia y la ninez, donde aun no hay una clara definicion de la personalidad o de la eleccion, y todos estos factores combinados con un clima social determinado puede originar el trastorno. Pero insisto en el factor social, ya que el mismo favorece el desarrollo de estas conductas, con la presentacion de la mujer delgada como exitosa, y quizas la unica que prodriamos alterar. Los talles de ropa en las tiendas cada dia son mas pequenos, por lo que se supone que todas las mujeres deben tener bajo peso, incluso dentro de ciertas profesiones se exige el peso corporal bajo, para poder trabajarrrrrrrrrrrrrrrr!!!!

Y el peligro mayor es que la gran mayoria inician con la conviccion de que estan realizando una dieta aparentemente inocente, bajo ninguna supervision experta, haciendo ingresar a una persona debil o predispuesta en la peligrosa pendiente de un trastorno alimenticio, ya que estos, tanto la bulimia como la anorexia, mientras mas tiempo transcurre, mas dificil es detenerse, y cada vez aunmenta mas la probabilidad de que queden secuelas irreversibles.

Y no estoy para nada en contra de verse bien y sentirse bien con tu cuerpo, pero claro esta, aceptandote a ti mismo, y entendiendo que cada persona es individual y que no podemos clonarnos con la imagen percibida de otra persona, y llevando dietas y ejercicios de manera sana y sobre todo bajo la supervision de un experto que te calcule las necesidades diarias de acorde a tu estatura y tu peso. Y si bien es cierto, que la obesidad es insana y poco atractiva, tampoco debemos llegar al extremo de percibir la delgadez como algo deseable. De acuerdo al tamano y la edad de cada persona, debemos tener un peso ideal, que es el saludable para cada individuo, y esto no se condice con la idea de clonarnos!!!
Lo peor y alarmante ¡!! es: que la mayoria de los ninos prepuberes hoy dia tienen la conciencia de esta actitud social y hoy dia cerca del 50% de las ninas prepuberes siguen una dieta o adoptan medidas de control de su peso, a su manera, y por otro lado cerca del 95% de los enfermos son mujeres.

Ahora le voy a dar unos datos importantes de cada uno de los trastornos, tanto de la anorexia como de la bulimia, ya sea para que se involucren por el tema, o para que sepan identificarlos, pues con la capacidad de identificarlos podrian salvarle la vida a alguien, pues una vez que la persona esta enferma , no tiene ni la voluntad, ni la capacidad de salir. Los datos que aqui les doy son muy limitados, no podria escribir todo lo que podria decir de estos trastornos, asi que pueden consultar por mas informacion si asi lo desean, tratare de incluir lo mas basico.

Anorexia Nerviosa: es un trastorno de alimentacion en que las personas de forma voluntaria sufren una disminucion del peso corporal, desproporcional a su altura, esto es a consecuencia de una percepcion distorcionada que tienen de su imagen personal, lo que repercute en la salud y el normal funcionamiento del organismo.
Los anorexicos se ven gordos a pesar de un descenso acentuado de peso, no reconocen la sensacion de hambre, niegan la fatica, y no identifican emociones como el enojo o la depresion, muy a pesar de lo que le puedan expresar miles de personas. Existen dos tipos de anorexia, y una restrictiva que es la que evita comer, y otra combinada con rasgos buliminos, que es la purgatoria, que comen y provocan el vomito luego, alternando con dias sin comer.

Fisicamente: hay una disminucion de peso marcada, piel palida, fria y seca, caida de cabello, los dedos morados, vello de bebe, osteoporosis, ausencia de periodos menstruales, dificultad para tragar, constipacion, retraso en el vaciamiento gastrico, pulso lento, ritmo cardiaco acelerado, anemia.
Para hacer el diagnostico es suficiente con la reduccion de peso del 15% de lo esperado, temor al aumento de peso, aunque el peso sea menor a lo normal, negacion a aumentar, y sentirse gordo a pesar de una delgadez evidente o que una parte del cuerpo este gordo, asi como la falta de menstruacion de tres meses minimo.

La Bulimia: es otro trastorno alimenticio, en el que la persona es incapaz de dominar los impulsos que les llevan a comer, pero el sentimiento de culpa y verguenza, tras ingerir muchos alimentos, les lleva a ayunar, usar purgativos y provocarse vomitos para prevenir el aumento de peso, por lo general vomitan 15 veces por semana y por lo general su peso es normal, a diferencia de la anorexia, por lo que resulta mas dificl detectar la enfermedad.
Por lo general han sido personas que han realizado previamente miles de dietas sin control medico, y tratan de ocultar los vomitos y las purgaciones, por lo que la enfermedad pasa desapecibida por mucho tiempo.
Fisicamente: vemos atracones o sobreingesta de alimentos en poco tiempo con tal ansiedad que cree que no puede parar de comer, aparte de los vomitos, usan laxantes, diureticos, o practica abusiva de actividades deportivas, con autoestima baja respecto a su cuerpo, depresion, no estan nunca conformes con su cuerpo, su unico tema es la comida, no siente placer al comer, comen a escondidas, como consecuencia : tienen varios problemas con los dientes, el pelo, trastornos menstruales, trastornos cardiacos, alteraciones del intestino, perdida de masa osea, perforacion esofago, roturas estomago, pancreatitis, y muchas mas.

Los otros factores que influyen en el desarrollo de estos trastornos como son, psicologicos-familiares-geneticos; muchas de estas personas tiene un desarrollo personal incompleto y tratan de compensarlo con el control de su propio cuerpo y ambiente, sobre todo porque tiene familias que estan muy pendientes de la apariencia externa y de los logros, restandole importancia al desarrollo personal, por lo general son ninas que tratan de complacer las expectativas de sus padres, y son buenas alumnas, pero detras de esa seudo madurez se esconde la inmadurez emocional, que cuando llegan a etapas criticas, de crecimiento o de presion de sus companeros, caen en el trastorno. La rebeldia de la adolescencia propias de la etapa, necesarias para desarrollar la identidad, llevan a que la dieta se convierte en una supuesta forma de buscar su identidad personal, intentando ser lo que ellas quiere rompiendo la dependencia de la familia. Por lo general son personas que estan muy pendientes de la opinion de los otros, con baja autoestima, rasgos depresivos perfeccionistas y, reservadas.
Se ha visto mayor frecuencia entre hermanas, lo que habla de una predisposicion genetica del trastorno.

El tratamiento de estos trastarnos en muchos casos es dificil, porque las personas no reconocen estar enfermas y son obligadas a consultar por sus allegados. El tratamiento es multidisciplinario, con psiquiatras, psicologos, nutricionistas, ginecologos, medicos clinicos, mientras mas temprano el diagnostico mejor sera la evolucion. Muchas pueden recuperarse, otras nuncan se recuperan, otras viven oscilantes. Pero una vez que una persona cae en un trastorno como la anorexia o la bulimia, es un trastorno para toda la vida, por tal razon hablo de recuperacion y no de la curacion. Incluso la recuperacion puede tardar hasta 10 y 15 anos, en algunos casos, y muchos otros que se recuperan en menos tiempo, se pasan la vida evitando volver a caer y subsisten con las multiples afecciones de salud que le quedan como consecuencia. Y la bulimia puede llegar a ser mas mortal que la anorexia, por los multiples trastornos de salud a los que conlleva, muchos de los cuales no he detallo aqui. Es por tanto, que insisto en la necesidad de la temprana deteccion del trastorno, para evitar drasticas consecuencias.

Dra. Lizbel Arredondo

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